病历记录与实际情况不一致如何处理?

安吉律师 2025-04-30
病历记录与实际情况不符,需及时更正并核实。依据《病历书写基本规范》等法规,病历应真实、准确反映患者情况。若存在不一致,可能涉及病历伪造、篡改,将影响医疗纠纷处理及患者权益。严重情况可能导致法律责任及医疗损害赔偿。请及时与医疗机构沟通,要求更正并核实病历内容。
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病历不符实际情况,处理方式如下:1.轻微错误,与医生直接沟通更正。2.错误严重或拒绝更正,向卫生行政部门投诉,要求介入调查。3.造成患者损害,可咨询律师,通过法律途径追究医疗机构责任,包括提起诉讼或协商赔偿。
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处理病历记录与实际情况不一致的常见方式包括:与医疗机构沟通更正、向卫生行政部门投诉、寻求法律援助。根据具体情况选择合适方式,如病历错误轻微且医疗机构愿意更正,可直接沟通;若拒绝更正或造成严重后果,可向卫生行政部门投诉或寻求法律途径解决。
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